Tirzepatida e Queda de Cabelo: Por Que Acontece e Como Reduzir

Queda de cabelo com tirzepatida é um dos efeitos que mais assustam quem está emagrecendo com o Mounjaro. Muita gente começa a ver mais fios no ralo e no pente algumas semanas ou meses depois de iniciar o tratamento e conclui que o medicamento “derruba o cabelo”. Na maioria dos casos, a explicação é outra: o corpo passou por perda de peso rápida e por uma alimentação com pouca proteína e poucas calorias, e o cabelo é um dos primeiros lugares a mostrar isso.

Sou nutricionista esportivo em Natal, CRN 6-27967, e acompanho pacientes em uso de tirzepatida que chegam com essa queixa. Neste texto você vai entender por que o cabelo cai, quando começa e quanto tempo dura, quais nutrientes fazem diferença, o que fazer na alimentação para reduzir o problema e quando vale procurar o médico.

A tirzepatida causa queda de cabelo?

A queda de cabelo aparece como efeito relatado em estudos e na prática clínica com medicamentos para emagrecimento, mas o mecanismo mais aceito não é uma ação direta do fármaco sobre o folículo. O fator principal é a perda de peso rápida, que é um gatilho conhecido para um tipo de queda chamado eflúvio telógeno. Esse quadro também aparece depois de cirurgia bariátrica, de dietas muito restritivas, de febres altas e de outros eventos de estresse físico importante.

Isso significa que a queda tende a estar mais ligada a comer pouco do que ao medicamento em si. Como a tirzepatida reduz o apetite de forma intensa, é fácil ingerir poucas calorias e pouca proteína sem perceber, e é justamente esse déficit que costuma disparar o processo.

O que é eflúvio telógeno e como ele funciona

O cabelo passa por ciclos: uma fase de crescimento longa, uma fase curta de transição e uma fase de repouso, no fim da qual o fio cai. Em condições normais, uma pequena parte dos fios está em repouso e cai por dia, algo em torno de 50 a 100 fios. No eflúvio telógeno, um estresse físico, como a perda de peso rápida, empurra muitos fios de uma vez para a fase de repouso, e cerca de dois a três meses depois eles caem em maior quantidade.

Essa é a razão pela qual a queda costuma aparecer com atraso, algumas semanas depois do período de maior perda de peso, e não no dia em que a dieta começou. A boa notícia é que esse tipo de queda é, na maioria dos casos, temporário: quando a causa é corrigida, o cabelo volta a crescer, embora a recuperação leve alguns meses.

Quais nutrientes mais importam para o cabelo

A proteína é o principal. O cabelo é feito de queratina, uma proteína, e o corpo prioriza funções vitais antes de fornecer aminoácidos para o folículo quando a ingestão é baixa. Por isso a meta de proteína durante o tratamento, de 1,2 g a 1,6 g por quilo de peso corporal ao dia, é o ponto de partida mais importante. Ferro, zinco, vitamina D, vitamina B12, folato e ômega-3 também têm papel, e a deficiência de qualquer um deles pode agravar a queda.

O ferro merece atenção especial em mulheres, porque a ferritina baixa é uma das causas mais comuns de queda de cabelo, mesmo sem anemia no hemograma. Vale conferir a ferritina, a vitamina D e a B12 em exame de sangue, já que essas deficiências são frequentes e tratáveis. Leia também sobre como identificar a deficiência de ferro.

O que fazer na alimentação para reduzir a queda

O primeiro ajuste é garantir proteína em todas as refeições, mesmo pequenas: ovos, iogurte grego, queijo cottage, frango, peixe, carne magra, leguminosas e whey protein quando for difícil comer o suficiente. O segundo é evitar déficits calóricos muito agressivos. Perder peso mais devagar reduz bastante o risco de eflúvio, e um ritmo de 0,5% a 1% do peso corporal por semana costuma ser mais seguro do que ritmos maiores.

O terceiro é variar as fontes de micronutrientes: folhas verde-escuras, feijão, lentilha, castanhas, sementes, peixes gordurosos, ovos e carnes fornecem ferro, zinco, B12 e ômega-3. Em alguns casos, o médico ou o nutricionista podem indicar suplementação depois de exames, e essa decisão deve vir dos resultados, não de um multivitamínico genérico escolhido por conta própria.

Biotina e outros suplementos: ajudam?

A biotina é vendida como suplemento para cabelo, mas a evidência de benefício existe principalmente para quem tem deficiência real, que é rara. Em quem tem níveis normais, tomar doses altas não comprova melhora, e pode interferir em exames laboratoriais, como os de tireoide e troponina, o que é motivo de cautela. Colágeno também tem evidência limitada para cabelo. Antes de gastar com suplementos, vale ajustar proteína, calorias e checar exames.

Shampoos, ampolas e tratamentos tópicos podem ajudar na aparência do fio, mas não resolvem a causa. Para queda intensa ou que dura além de seis meses, a avaliação com dermatologista é indicada (a Sociedade Brasileira de Dermatologia reúne orientações sobre queda de cabelo e como encontrar um especialista), para descartar outras causas, como alterações de tireoide, anemia e queda hormonal.

Quanto tempo dura e quando o cabelo volta

O eflúvio telógeno costuma durar de dois a seis meses depois que a causa é corrigida, e a recuperação completa da densidade pode levar de seis a doze meses, já que o cabelo cresce cerca de um centímetro por mês. Durante esse período, é comum ver fios curtos novos, chamados de baby hair, nascendo na linha do couro cabeludo, sinal de que o ciclo está voltando ao normal.

Se a queda continuar intensa mesmo depois de ajustar a alimentação, se houver falhas no cabelo, coceira, descamação, sinais de anemia ou outros sintomas, procure o médico. Não interrompa nem altere a dose do medicamento por conta própria: essa decisão cabe ao médico que prescreveu.

Cuidados com o cabelo enquanto ele se recupera

Evite procedimentos agressivos nessa fase, como alisamentos químicos frequentes, descolorações e penteados muito apertados, que podem sobrecarregar fios já fragilizados. Lavar o cabelo com regularidade não acelera a queda: os fios que caem no banho já estavam soltos. Massagear o couro cabeludo com delicadeza, usar produtos suaves e proteger o fio do calor excessivo de secadores e chapinhas ajudam a manter o cabelo mais saudável enquanto o ciclo se normaliza.

Como prevenir desde o início do tratamento

A prevenção é mais eficaz do que o tratamento. Começar o acompanhamento nutricional junto com a primeira dose, fazer exames antes de iniciar, ajustar as calorias e a proteína conforme o apetite muda e evitar perdas de peso muito aceleradas reduzem bastante a chance de queda de cabelo. Manter o treino de força, o sono regular e a hidratação também contribui para o equilíbrio do organismo. Veja mais sobre os cuidados de alimentação no artigo sobre cardápio para quem toma tirzepatida.

Como nutricionista, CRN 6-27967, o que faço é ajustar a alimentação para proteger o cabelo, o músculo e a saúde durante o emagrecimento com medicação, e trabalhar junto com o seu médico. Se você percebeu queda de cabelo depois de começar o tratamento, faça sua triagem nutricional e vamos revisar a sua alimentação e os seus exames.

Este conteúdo é educativo e não substitui uma avaliação médica ou nutricional individualizada. O uso de tirzepatida exige prescrição e acompanhamento médico.